第613章 範圍

　　戚玉泉的肝癌屬於早期發現，本人沒有絲毫的症狀和感覺，就形態大小來說，是情況較好的小肝癌（直徑小於5厘米）。

　　按指南來說，這樣的小肝癌也是治療效果最好的。

　　戚玉泉按時體檢的好習慣，或者說， 好收入帶來了一定的回報。

　　但是，從淩然剖開的虛擬人的狀況來看，戚玉泉的運氣就不怎麽樣了。

　　肝癌細胞早期侵犯門靜脈的，大約是一半左右的概率，戚玉泉中了。
侵犯周圍肝組織的，大約一半概率， 戚玉泉中了、出現衛星竈的，大約是4成左右的概率， 戚玉泉也中了。

　　綜合來說， 戚玉泉是小肝癌患者中最倒黴的百分之十。

　　再加上他的年齡和基礎疾病，戚玉泉別說想要得到一個良好的預後了，想要切乾淨被癌細胞侵犯的肝組織，然後順利的走下手術台，都頗為困難。

　　淩然在虛擬人身上大略的剖了剖，確認了癌症的範圍，就很快的結束了第一次的嘗試。

　　系統在泛著藍光的人體消失前，顯示出一行字：

　　“虛擬人”（大師級）——剩餘3小時52分。

　　光是為了剖出癌症的大緻範圍，淩然就剖了5分鍾。

　　淩然暗自搖頭，自己還是有點太規矩了，按照解剖大體老師的方式做虛擬人的解剖，平白浪費了一些時間。

　　“左醫生，把戚玉泉的檢查資料都送過來吧。
”淩然沒有再啟用虛擬人， 而是決定先看看資料。

　　戚玉泉在私立醫院裡，已經做了相當全面的檢查，從簡單的x光，到ct， 再到普通人會覺得昂貴的PET，以及各種生化，Child-Pugh的肝功能分級，吲哚菁綠的滯留率等等，也都齊全的做了一遍。

　　不管是不是為了賺錢，私立醫院的這一套，倒是很有利於描述戚玉泉的身體狀況——對於資深的外科醫生，或者會做外科的資深內科醫生來說，通過所有影像資料和生化報告，就應該在腦海中構建出戚玉泉腹腔內的狀況了：癌細胞的大緻範圍，受侵犯組織目前的狀況……

　　再深入一點的話，還可以猜測癌細胞的分化速度，組織受侵犯的可能性等等。

　　不過，對淩然這樣的年輕外科醫生來說，想通過非直觀的方式，做到其中的一半，都是非常有難度的。

　　事實上，即使到了雲醫肝膽外科的主任賀遠征的程度，也會忽略掉許多的指征。

　　京城的大拿，如馮教授那樣的，仔細研究的話，或許能研究出來……這裡倒是體現出私立醫院的好處了，他們有的是時間和醫患比，來仔細的研究病人的狀況。

　　一個人不夠，幾個人，幾個人不夠，再請外援……請外援是最主要的，公立醫院放不開手請外援，私立醫院就太隨意了，他們經常給公立醫院的主任們開出幾萬元到十幾萬元不等的年薪，時時上供，為的就是需要的時候可以隨時請教。

　　當然，羊毛出在羊身上，病人的片子送去做一次“會診”，醫院沒有多少成本，病人卻得掏出大幾萬元的開銷，倒是體現相當不錯。

　　隻不過，當一切檢查完成以後，真的要是結果不好，遇到了棘手案例，私立醫院還是會毫不猶豫的將病人推出門——轉診去公立醫院，說不定還能再賺一筆。

　　危險性小的病例，無論有多麻煩和複雜，私立醫院都不嫌棄的，給錢就行。

　　危險性大的病例，私立醫院就會挑三揀四了。

　　哪怕如戚玉泉這樣的有錢人，最終也是被孟杉當導彈一樣的，發射到了雲醫來。

　　到了這種時候，給戚玉泉做的各種檢查，反而變成了推他出門的動力。

　　淩然如果水平不夠，又找不到外援，那在戚玉泉這例複雜手術中，就很容易出錯了。

　　事實上，戚玉泉的病例，是送到了京城，找到了牛人才得出的最終結論，而以肝膽外科水平較弱的雲醫來說，淩然院內會診都找不到厲害的外援。

　　他就是雲醫肝膽外科的最強人了。

　　就此項來說，孟杉這一招，也算是戳到了痛點。

　　“淩醫生，真要要給戚玉泉做手術？
”左慈典親自送來了資料。
遞給淩然的時候，他還是滿腹的擔憂。

　　左慈典不知道戚玉泉的病情如何的複雜，但是，考慮到孟杉的存在。
他就不覺得安心。

　　淩然“恩”的一聲，道：“戚玉泉的情況確實複雜，但在可控範圍內。
”

　　左慈典不相信“可控”這種事，又勸道：“淩醫生，您如果想做肝癌的手術，從肝膽外科裡搶人就是了，何必收別有用心的醫生送來的病人。
”

　　“病人本身又沒有錯。
”淩然停頓了一下，道：“這個病人的肝癌，正好是我能處理的。
組裡的病床也有空，手術室也沒有滿員，沒有理由將人拒之門外……”

　　左慈典心道，“危險”就是將人拒之門外的理由啊。

　　但是，他現在熟悉了淩然，知道這樣說服不了淩然，隻能從醫學的角度道：“您以前都不做肝癌手術的，現在做的話，能有幾成把握呢。
”

　　“這個病人，戚玉泉，恐怕很難找到比我更合適的醫生了。
”淩然回答的非常肯定。

　　左慈典頓時無言以對。

　　他甚至小心的看了看後面，免得被人聽去了。

　　“您這麽自信……”左慈典又是無奈，又是佩服。

　　淩然肯定的點頭。

　　要是沒有虛擬人的技能，淩然很可能是不會收下戚玉泉的，至少不會立刻收下他。

　　如果收治了病人，不能給予良好治療的話，那從淩然的角度來看，收治病人不僅無益，而且有害。
尤其是戚玉泉這樣的肝癌患者，正常情況下，他的生存期至少還有一年，甚至還能更久，用醫生的保守語說的話，也要說到6個月以上。

　　但如果手術失敗的話，當場下不了手術台的可能有，化療三四個月，徹底摧毀病人的免疫系統以至於病人死亡的可能性也有……

　　在這方面，優秀的外科醫生和普通的外科醫生之間的差距，可能是5年以上的壽命，頂尖的外科醫生和普通的外科醫生之間，則可能擴大到十年甚至更久。

　　如果沒有虛擬人的話，淩然有把握做到優秀，但能不能做到頂尖就難說了。
那樣的話，淩然寧願將病人介紹給賀遠征——自從淩然開始做肝內膽管結石的肝切除以後，賀遠征就慢慢偏向於肝癌系的外科手術了，倒也能做得優秀。

　　或者，再讓戚玉泉前往京城就醫，想必以他的條件，也能得到很不錯的治療。

　　但是，有了虛擬人的幫助，淩然不止是信心大增了，事實上，他也是實力大增了。

　　他原本就是大師級的肝切除術，對付非癌的肝組織，成功率高的怕人，預後也是強的不行，可以說是國內少有對手了。

　　對於肝癌，淩然雖然不能偷天改命，將癌症徹底治愈，但是，對於年齡已經73歲的戚玉泉來說，他最需要的也許並不是消滅癌症，而是兩個有點矛盾的要求：第一，盡可能切乾淨被癌細胞侵染的組織；第二，盡可能少切組織。

　　他的年齡和身體條件，注定了不能承受大範圍的切除。

　　偏偏他的癌細胞的擴散範圍又廣，這樣的病人，可以說是非常難處理的了。

　　但是，借助虛擬人的話，淩然卻又能多三分自信。

　　若是一切順利，淩然估計，自己應該能給戚玉泉延壽10年左右，而且是比較有生活質量的十年時間。

　　戚玉泉已經73歲，若能高質量的活到83歲，那麽，癌症對他的影響，已經可以說是極小了。
就醫療效果來說，怕是與肝內膽管結石的肝切除相當。

　　這樣的癌症手術，正是淩然喜歡的癌症手術。

　　(本章完)